Uşaqlarda, Yeniyetmələrdə və Gənclərdə Dissosiativ Pozulmalar

July 23, 2024

3 dəqiqə

Dissosiativ bozukluklar əhəmiyyətlidir, çünki onlar çox vaxt uşaqlıq dövründə yaşanan psixoloji travmanın nəticəsi olaraq meydana gəlir. Bu simptomlar uşaqlıqda başlaya bilər, lakin yeniyetməlik və ya gənclik dövrünə qədər (iyirmili yaşların əvvəli) gizli və ya səssiz qala bilər. Doğru istiqamətdə erkən müdaxilə, vaxt qazanmağa və gizli qalan daxili problemlərdən yaranan psixosocial itkilərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Dissosiativ Pozulmalar Nədir və Niyə Yaranır?

Pediatrik xəstələrdə dissosiativ bozukluklar tez-tez təcili tibbi yardıma müraciətin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Əksər hallarda, səbəb viral infeksiyalar olur və onlar öz-özünə keçər, lakin bakterial infeksiyalar və ya şişlər də səbəb ola bilər.

Uşaqlarda Dissosiativ Pozulma Əlamətləri

Uşaqlarda dissosiativ simptomlar digər psixiatrik bozukluklarla, məsələn, Dəqiqə Eksikliyi Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), davranış bozukluğu, duyğudurum bozukluğu və ya obsesif-kompulsif bozukluq ilə qarışdırıla bilər. Uşaqlarda dissosiativ bozukluğun əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

Xəyalpərəstlik, başqa dünyalarda olmaq kimi hisslər
Həddindən artıq unutqanlıq, dediklərini və etdiklərini inkar etmək
Tez-tez şəxsiyyət dəyişikliyi (məsələn, qorxaqlıqdan aqressivliyə, utancaqlıqdan cəsarətə keçmək)
Bacarıq və qabiliyyətlərdə dəyişikliklər
Ani yaşına uyğun olmayan davranışlar göstərmək
Davranışların nizam-intizam tədbirləri ilə dəyişməməsi
Yaşına uyğun olmayan cinsi davranışlar
Özündən başqası kimi danışmaq
Qəsdən özünə zərər vermək
Tez-tez dəyişən fiziki şikayətlər, məsələn, ürəkbulanma və ya baş ağrısı
Etdiklərindən xəyalpərəst dostlarını günahlandırmaq
Əsasız qəzəblənmə və zorakılıq
Özünə danışan səslərin olduğunu demək

Yeniyetmələrdə Dissosiativ Bozukluq Əlamətləri

Yeniyetməlik dövründə dissosiativ bozukluğun ən diqqətçəkən xüsusiyyəti sürətli duyğudurum keçişləridir ki, bunlar şəxsiyyət dəyişiklikləri (switching) kimi tanınır. Bu sürətli keçidlər yeniyetmə dövrünə aid normal sinirlilik kimi başa düşülə bilər, lakin kontroldan çıxa bilər. Yeniyetmələr həmçinin özlərinə zərər verə, intihar düşüncələri ola və ya səslər eşidə bilərlər, bu isə ilk növbədə psixoz və ya şizofreniya diaqnozuna səbəb ola bilər.

Yeniyetmələrdə əsas dissosiativ bozukluq əlamətləri aşağıdakılardır:

Özünə aid olmayan güclü emosiyalar yaşamaq
Danışdığı və ya etdiyi şeyləri xatırlamamaq
Harada olduğunu və ora necə gəldiyini bilməmək
Ağrı və ya acı hiss etməmək
Ailə və dostları ilə münasibətlərdə ani dəyişikliklər
İçində etmək istəmədiyi şeyləri etdirən birinin varlığını hiss etmək
Güzgüdə özünü tanımamaq
Dərs müvəffəqiyyətində dəyişkənlik
İçində danışan səslər eşitmək
İçində uyğun olmayan tərəflər arasında bitməyən mübarizə hiss etmək
İntihar düşüncələri və cəhdləri
Öz bədənini kəsici alətlərlə zədələmək, cızmaq, kəsmək
Tibbi səbəbi olmayan bayılma və qıcolma tutmaları
Qəzəb partlamaları
Tez-tez dalıb getmək və ətrafı eşitməmək
Xatırlanmayan zaman dilimləri

Gənclərdə Dissosiativ Pozulma Əlamətləri

Gənclikdə, yəni iyirmili yaşların əvvəllərində, gizli qalan dissosiativ bozukluqlar artıq açıq şəkildə görünür. Bu, tez-tez ağırlaşan bir depressiya, intihar meyilləri və ya daxili səslərin təsiri ilə özünə zərər vermə davranışları şəklində olur. Bu yaş qrupunda romantik münasibətlərin pozulması yeni emosional zərbələrə səbəb olur.

Gənclərdə əsas dissosiativ bozukluq əlamətləri aşağıdakılardır:

Əvvəlcədən mövcud olan xronik depressiyanın ağırlaşması
Yemək bozukluqları
İntihar meyilləri və cəhdləri
Öz bədənini zədələmək
İçində danışan səslər eşitmək
Çalkantılı romantik münasibətlər
“Borderline” (sərhəd) olaraq xarakterizə edilən davranışlar
Tez-tez dalıb getmək və ətrafı eşitməmək
Özünü iki fərqli şəxsiyyət kimi hiss etmək
Tibbi səbəbi olmayan bayılma və qıcolma tutmaları
Xarici bir gücün nəzarəti altında olmaq hissi
Bacarıq və qabiliyyətlərdə dalğalanma
Özünə və ətrafına yadlaşma
Xatırlanmayan zaman dilimləri

Dissosiativ Pozulma Diaqnozu

Uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə dissosiativ bozukluqların diaqnostik qiymətləndirilməsi digər psixiatrik bozukluqlardan və yaşa uyğun normal vəziyyətlərdən ayırd edilməsini tələb edir. Bu yaş qrupunda ən çox qarışdırılan bozukluq diqqət eksikliyi və hiperaktivite sindromudur. Çünki dissosiativ bozukluğu olan uşaqlar və yeniyetmələr diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkirlər. İmtahan müvəffəqiyyətləri dalğalanma göstərir. Bəzi imtahanlarda çox yüksək müvəffəqiyyət göstərən bir uşaq bənzər başqa bir imtahanda zəif nəticələr göstərə bilər.

Qəzəb nəzarəti çətinliyi səbəbiylə də hiperaktivite və ya dalğalanan duyğudurumları səbəbindən bipolar bozukluq diaqnozu ala bilərlər. Lakin hiperaktivite və ya duyğudurum bozukluğuna uyğun dərman müalicələrinin kifayət etmədiyi hətta ters təsir göstərdiyi görülür. Bipolar bozukluqda duyğudurum dəyişiklikləri epizodlarının ən azı iki gün sürməsi lazım olduğu halda dissosiativ bozukluqda anlıq dəyişikliklər belə görünə bilər. Ən önəmli fərqləndirici xüsusiyyət, uşaq və ya yeniyetmənin dəyişmiş ruh halını “özünə aid olmayan” kimi qəbul etməsidir. Bu səbəbdən içində müxtəlif meyllər arasında mübarizə (kimlik krizi və konfüzyon) hiss edə bilər. Bu mübarizə zamanı göz qırpma, qıcolma, bayılma kimi fiziki əlamətlər də ola bilər, ani baş ağrısı ortaya çıxa bilər.

Dissosiativ uşaq və ya yeniyetmə özündəki bəzi ruh hallarını xatırlamaya bilər. Öz həyatını bəzi parçaları eksik olan bir “puzzle” kimi görə bilər. Bu unutmaları özü də fərq etməyə bilər. Soruşulduğunda içində özündən fərqli düşünən və ya hiss edən, fərqli yaşlarda və ya cinsiyyətdə olan “başqalarının” varlığından danışar. Bu “başqalarının” məcbur etməsi səbəbindən təkrarlanan bəzi düşüncə və davranışlar obsesif-kompulsif bozukluq kimi görünə bilər. Bəzi yeniyetmələrdə buna bənzər bir mexanizmlə yemək bozukluğu, bulimiya ortaya çıxa bilər.

Çox vaxt bu tabloya çox erkən yaşlardan bəri davam edən xronik depressiya müşayiət edir, anlaşılmamadan da qaynaqlanan bir yalnızlıq və təcrid olma hissi görülür. Gənc erişkinlərdə dissosiativ bozukluqlar şizofreniya, sərhəd şəxsiyyət bozukluğu

Taqlar