Yastıpəncəlik (düzdabanlıq) nədir? Əlamətləri, səbəbləri və müalicəsi

Yastıpəncəlik (düzdabanlıq) ayağın formasının deformasiyası ilə xarakterizə olunan vəziyyətdir. Bu zaman ayağın təbii tağları alçalır və pəncənin yerə toxunan səthi genişlənir. Ayaq yerimə zamanı bədənin təbii amortizatoru kimi fəaliyyət göstərir: zərbələri yumşaldır və hərəkət zamanı müvazinəti qorumağa kömək edir.

Normalda ayaq yerə bütün səthi ilə eyni anda deyil, müəyyən dayaq nöqtələri ilə toxunur. Buna görə pəncənin altında müəyyən boşluq qalır. Addım atarkən yük artdıqda ayaq həmin boşluq hesabına bir qədər alçalır və dayaq səthi ilə sərt təmasın qarşısını alır.

Ayağın tağları necə işləyir?

Ayağın quruluşunda iki tağ fərqləndirilir: uzununa və eninə tağ. Uzununa tağ dabanla baş barmağın oynağı arasında ayağın daxili kənarı boyunca uzanan qövsdür və adətən aydın görünür. Eninə tağ isə barmaqların əsasında, daraq sümüklərinin qurtardığı hissədə yerləşən, daha az nəzərə çarpan qövsdür.

Hər iki tağın normal formasını əzələ-bağ aparatı saxlayır. Əzələlər və bağlar zəiflədikdə ayağın təbii forması pozulur, tağların hündürlüyü azalır və pəncə yastılanır. Bu dəyişiklik yastıpəncəlik adlanır.

Yastıpəncəliyin növləri

Deformasiyanın hansı tağa təsir etməsindən asılı olaraq yastıpəncəliyin müxtəlif formaları ayırd edilir.

• Uzununa — ayağın uzununa tağı alçalır.
• Eninə — ayağın ön hissəsi genişlənir və eninə tağ yastılanır.
• Kombinə olunmuş — həm uzununa, həm də eninə tağ deformasiyaya uğrayır.

Bu, anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Anadangəlmə forma ana bətnində ayağın inkişaf qüsurları ilə əlaqəlidir və nisbətən nadir rast gəlinir. Qazanılmış yastıpəncəlik isə istənilən yaşda inkişaf edə bilər.

Yastıpəncəliyin səbəbləri

Qazanılmış yastıpəncəlik ayaq deformasiyasını yaradan səbəbə görə bir neçə qrupa bölünür.

Travmatik yastıpəncəlik

Ayaq sümüklərinin və ya topuq oynağının sınıqları, eləcə də ayaq tağını saxlayan birləşdirici toxumaların zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.

Paralitik yastıpəncəlik

Ayaq əzələlərinin iflicindən sonra yaranır. Məsələn, poliomielitin ağırlaşması kimi müşahidə oluna bilər.

Raxitik yastıpəncəlik

Uşaqlarda intensiv böyümə dövründə raxit səbəbindən sümüklərin minerallaşması pozulduqda onlar daha yumşaq və deformasiyaya meyilli olur. Bu, ayaq sümüklərinə də təsir edir: uşağın bədən çəkisi altında pəncə formasını dəyişə bilər.

Statik yastıpəncəlik

Ayağın əzələ-bağ aparatı ona düşən yükü daşıya bilmədikdə yaranır. Mənbə məqalədə statik forma bütün halların 82%-dən çoxunu təşkil edən ən geniş yayılmış növ kimi göstərilir. Bu faiz konkret mənbənin məlumatıdır və bütün populyasiyalar üçün dəyişməz göstərici hesab edilməməlidir.

Statik yastıpəncəlik üçün risk amilləri

Statik yastıpəncəlik mütləq ayrıca xəstəlik nəticəsində yaranmır; həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə inkişaf edə bilər. Onun yaranmasına aşağıdakı amillər təsir göstərə bilər:

• Bağların anadangəlmə zəifliyi;
• Artıq bədən çəkisi;
• Az fiziki aktivlik və uzun müddət oturaq həyat tərzi nəticəsində ayaq əzələlərinin və bağlarının zəifləməsi;
• Uyğun olmayan ayaqqabıların, xüsusən hündür dabanlı və ya çox yüksək platformalı modellərin uzun müddət geyinilməsi;
• Hamiləlik və ya iş səbəbindən uzun müddət ayaqüstə qalmaq kimi ayağa düşən yükün artması.

Qeyd: Hündür dabanlı ayaqqabıların onu yaratması qaçılmaz deyil. Risk ayaqqabının quruluşu, istifadə müddəti və şəxsi amillərdən asılıdır.

Yastıpəncəliyin mümkün nəticələri

Yastıpəncəlik ayağın zərbəni yumşaltma funksiyasını azalda və yerimə zamanı yükün paylanmasını dəyişə bilər. Bu, bəzi insanlarda ayaq və digər oynaqlarda narahatlıqla müşayiət olunur.

• Yerişin və bədən duruşunun dəyişməsi;
• Ayaqda ağrı və ayağın digər problemləri;
• Diz oynağında yüklənmə, ağrı və bəzi hallarda oynaq patologiyaları;
• Bud-çanaq oynağında narahatlıq və ya ağrı;
• Bel və onurğa nahiyəsində ağrı və yüklənmə ilə bağlı şikayətlər;
• Bəzi şəxslərdə baş ağrısı kimi qeyri-spesifik şikayətlər.

Mənbədə artroz, menisk problemləri, koksartroz, osteoxondroz, skolioz, fəqərəarası disk yırtığı və radikulit kimi hallar da mümkün nəticələr sırasında qeyd olunur. Lakin yastıpəncəliyin bu xəstəliklərin hər birinə birbaşa səbəb olması bütün hallarda sübut olunmayıb; aralarında əlaqə fərdi qiymətləndirilməlidir.

Yastıpəncəliyin əlamətləri

Yastıpəncəliyin əlamətləri onun növündən və inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Uzununa yastıpəncəlik üçün mənbədə xəstəlikönü mərhələ, keçici yastıpəncəlik və I, II, III dərəcələr təsvir edilir.

Yastıpəncəliyin ilkin əlamətləri

• Ayaqqabının daha çox daxili tərəfdən yeyilməsi və aşınması;
• Yeriyərkən ayaqların tez yorulması;
• Uzun müddət ayaqüstə işlədikdə günün sonunda yorğunluq və xüsusilə topuq ətrafında şişkinlik;
• Bəzən ayaqlarda qıcolma;
• Əvvəlki ayaqqabıların dar gəlməsi və ya daha böyük ölçülü ayaqqabıya ehtiyac yaranması.

Bu əlamətlər yalnız yastıpəncəliyə xas deyil. Dəqiq səbəbi müəyyən etmək üçün travmatoloq-ortopedin müayinəsi vacibdir.

Yastıpəncəlik necə diaqnoz qoyulur?

Yastıpəncəliyin diaqnostikası travmatoloq-ortoped tərəfindən aparılır. Həkim pəncənin formasını, yerişi, ağrı nöqtələrini və lazım olduqda tağların vəziyyətini qiymətləndirir. Dərəcəni dəqiqləşdirmək üçün instrumental müayinələr təyin oluna bilər.

Plantoqrafiya

Plantoqrafiya xüsusi cihaz — plantoqraf vasitəsilə ayaqaltı səthin izinin alınması və həmin iz əsasında ayaq tağlarının qiymətləndirilməsi üsuludur.

Rentgenoqrafiya

Ayağın rentgen müayinəsi deformasiyanı və onun dərəcəsini qiymətləndirməyə kömək edir. Xüsusən yük altında çəkilən rentgen görüntüləri müəyyən klinik hallarda daha informativ ola bilər. Hansı müayinənin lazım olduğunu həkim müəyyənləşdirir.

Yastıpəncəliyin müalicəsi

Yastıpəncəliyin müalicəsi xəstənin yaşından, deformasiya növündən, şikayətlərdən və vəziyyətin ağırlığından asılıdır. Uşaqlarda ayağın sümük və əzələ-bağ sistemi formalaşmaqda olduğu üçün bəzi deformasiyaların korreksiya imkanları daha genişdir. Yetkinlərdə isə müalicə çox vaxt ağrını azaltmağa, funksiyanı yaxşılaşdırmağa və deformasiyanın irəliləməsini məhdudlaşdırmağa yönəlir.

Mənbədə uşaqlıq dövründə tam korreksiyanın mümkünlüyü vurğulansa da, hər bir uşaqda müdaxilə tələb olunmur: xüsusilə ağrısız, elastik yastıpəncəlik çox vaxt normal inkişaf variantı ola bilər. Müalicə qərarı fərdi verilməlidir.

Ortopedik içliklər və düzgün ayaqqabı

Ortopedik içliklər ayağın müxtəlif hissələrinə düşən yükün paylanmasını yaxşılaşdıra və bəzi şəxslərdə ağrını azalda bilər. Tağ dəstəyi ayağın rahat mövqedə qalmasına yardım edir, lakin içliklərin hər bir halda ayaq tağını daimi şəkildə bərpa etməsi gözlənilməməlidir.

Ayaqqabı rahat, barmaq hissəsi kifayət qədər geniş və dabanı çox hündür olmayan modeldən seçilməlidir. Çox dar ayaqqabılardan uzaq durmaq məqsədəuyğundur.

Dərman müalicəsi

Dərman müalicəsinin əsas məqsədi ağrını azaltmaqdır. Ağrıkəsicilər yalnız həkimin tövsiyəsi və fərdi sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmaqla istifadə edilməlidir.

Fizioterapiya

Mənbədə ağrının azaldılması məqsədilə masaj, maqnitoterapiya, fonoforez və elektroforez kimi prosedurlar göstərilir. Bu üsulların effektivliyinə dair sübut səviyyəsi fərqlidir; onları əsas müalicə kimi deyil, həkimin seçdiyi fərdi planın mümkün hissəsi kimi qiymətləndirmək lazımdır.

Müalicəvi gimnastika

Mənbəyə görə müalicədə aparıcı yerlərdən birini gündəlik müalicəvi məşqlər tutur. Məşqlər ayağın formasına, vəziyyətinə, xəstənin yaşına və digər fərdi xüsusiyyətlərə əsasən həkim və ya fizioterapevt tərəfindən seçilir. Ayaq və baldır əzələlərini gücləndirən ümumi məşqlərlə birgə tətbiq oluna bilər.

Məşqlərin seçilməsində nəyə diqqət edilməlidir?

Məşqlər ağrını artırmamalı və müntəzəm icra oluna biləcək səviyyədə olmalıdır. Uyğun olmayan yüklənmədən qaçmaq üçün ağrılı və ya sərt deformasiyalarda hərəkət proqramı mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır.

Cərrahi müalicə

Ağır dərəcəli, ağrılı və konservativ müalicəyə cavab verməyən bəzi yastıpəncəlik hallarında ayağın deformasiyasını düzəltmək üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Əməliyyata ehtiyac həkimin qiymətləndirməsi əsasında müəyyənləşdirilir.

Yastıpəncəlik zamanı nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Ayaqda davamlı ağrı, şişkinlik, yerişin dəyişməsi, ayaqqabı geyinərkən narahatlıq və ya deformasiyanın artması müşahidə olunursa, travmatoloq-ortopedə müraciət edin. Erkən qiymətləndirmə uyğun ayaqqabı, fiziki məşqlər və digər tədbirlərin vaxtında seçilməsinə kömək edə bilər.

Yastıpəncəlik haqqında tez-tez verilən suallar

Yastıpəncəlik uşaqlarda həmişə müalicə tələb edirmi?

Xeyr. Ağrısız və elastik yastıpəncəlik bir çox uşaqda yaşla əlaqədar normal hal ola bilər. Ağrı, sərtlik və hərəkət məhdudluğu varsa, ortopedik müayinə önəmlidir.

Ortopedik içlik yastıpəncəliyi tam sağaldırmı?

İçliklər əsasən ayağın dəstəklənməsinə, yükün düzgün paylaşdırılmasına və şikayətlərin azaldılmasına xidmət edir. Ayaq tağını mütləq və daimi olaraq bərpa etdiklərini söyləmək düzgün deyil.

Yastıpəncəlik əməliyyatsız müalicə oluna bilərmi?

Bir çox halda bəli. Rahat ayaqqabı, fərdi seçilmiş içliklər və məqsədli məşqlər simptomların idarə edilməsinə kömək edə bilər. Ağır hallarda isə əməliyyat müzakirə edilə bilər.